病毒這么輕了還不能"共存"？國家衛(wèi)健委回應(yīng)
10月13日下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹科學(xué)精準做好疫情防控有關(guān)情況并回答媒體提問。
發(fā)布會上，人民日報提問稱，從各地公布情況看，病毒普遍存在的特點是傳播速度快，但是感染者主要是輕癥和無癥狀，從老百姓的角度來說，大家普遍認為病毒都這么輕了，為什么不能與病毒“共存”？為什么付出相當多力量來堅持“動態(tài)清零”？
對此，國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年從五個方面予以答復(fù)：
首先，我還是介紹一下“動態(tài)清零”的概念和它最關(guān)鍵的要素。中國政府所施行的“動態(tài)清零”是基于“人民至上、生命至上”的抗疫理念所決定的。一是國家的抗疫方針、抗疫策略是基于抗疫理念提出來的，這是特別說明的一點。二是基于目前對病毒特性的認識，特別是對它變異的方向、變異后的危害性變化的認識，包括對這種疾病的認識，我們現(xiàn)在并沒有能力完全把病毒消滅掉，也沒有能力保證不出現(xiàn)一例或者散發(fā)病例，所以“動態(tài)清零”是我們國家抗疫的總方針。
這個總方針的核心是要把疫情阻斷，而不是消滅病毒，也不是不容許出現(xiàn)一例病例。阻斷疫情的核心就是要快速發(fā)現(xiàn)、快速撲滅，發(fā)現(xiàn)一起，撲滅一起。簡單來說“動態(tài)清零”的核心是阻斷疫情的持續(xù)性社區(qū)傳播，防止疫情形成規(guī)模性流行或者規(guī)模性疫情反彈。
如果做到“動態(tài)清零”，有兩個關(guān)鍵詞最重要，一是快速，快速發(fā)現(xiàn)、快速處置；二是精準，精準識別疫情、精準劃定疫區(qū)范圍、精準進行流行病學(xué)調(diào)查、精準進行密切接觸者的判定和管理、精準進行臨床救治，最終精準平衡好疫情防控和社會經(jīng)濟的發(fā)展。
第二，衡量一個疫情危害性大小有兩個不同的視角。國際上通用的公共衛(wèi)生的視角是站在群體角度，使用死亡率、超額死亡率等指標來衡量，而不是以病死率、個體的視角來衡量。
對奧密克戎變異株來說，它的病死率和以往的變異株和原始株相比確實是在下降，但是由于它的傳播速度快、傳播更隱匿、免疫逃逸現(xiàn)象在逐漸增強，所以總發(fā)病率是高的，這意味著在人群當中會有大量感染。較多的感染人數(shù)乘以個體病死率，死亡人數(shù)也會相對較多，群體死亡率就會高于流感，且不低于原始株和其他變異株，可見其對人類的危害性總體上并未見明顯下降，這一點恰恰是世界衛(wèi)生組織、各個國家在判斷它危害性的重要指標。
另外，超額死亡率，也就是說這種疾病出現(xiàn)以后影響的不僅僅是感染了這種疾病的這些患者的重癥和死亡，它可能導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌。醫(yī)療資源一旦被擠兌，就會影響其他正常醫(yī)療服務(wù)的需求，就可能導(dǎo)致一些不必要的在正常狀況下的一些死亡的出現(xiàn)。
在科學(xué)上來說，衡量這種由于疫情的沖擊所帶來的額外死亡，可以稱之為“超額死亡”。計算方法是把今年死亡總數(shù)和去年或者前三年在這一國家、這一地區(qū)的死亡總數(shù)相比，多死了多少人，如果沒有其他可解釋的因素外，就歸致于是疫情引起的超額死亡。目前情況來看，新冠肺炎疫情無論是原始株、還是以往的變異株，特別是奧密克戎變異株導(dǎo)致的超額死亡還是比較高的，經(jīng)研究在10萬分之100以上。
第三，我們國家人口的總數(shù)是大的，老年人口的比例是高的，老年人口2.67億，這是非常大的基數(shù)，同時還有大量基礎(chǔ)病患者，這些人是新冠肺炎病毒感染的高危人群，感染以后得重癥甚至發(fā)生死亡的概率比一般人群高。
再加上前一段時間防控的效果，我國人群新冠病毒感染率總體較低，獲得的自然免疫不強，盡管我們通過免疫接種獲取了一定的免疫力，但新變異株對這種免疫力的逃逸在加強，所以如果我們放松，不“動態(tài)清零”，勢必會造成大量感染，導(dǎo)致老年人群、導(dǎo)致有基礎(chǔ)病的人群，有可能造成大量重癥乃至大量死亡。這種大量的重癥和大量的死亡是不能夠容忍的，所以必須要盡力防護。
第四，現(xiàn)在科學(xué)上對新冠病毒的變異，今后向什么方向變，變異以后它的毒力、致病力、危害性的大小仍然沒有完全辦法掌握。但是有一點科學(xué)界是肯定的，這個病毒始終會變，變是它的常態(tài)。另外奧密克戎變異株肯定不是新冠病毒的最后一個變異株，有很大的不確定性，在這種情況下我們堅持現(xiàn)有防控策略，堅持“動態(tài)清零”總方針，我們近三年防控證明是有效的、是可行的、也是科學(xué)的，所以面對這些不確定性，我們就應(yīng)該用確定性的策略、確定性的方針來對抗這種不確定性。
第五，要考慮這個疾病的長期危害。現(xiàn)在國際上，各國科學(xué)家非常關(guān)注和擔憂感染新冠后的后遺癥問題，有研究表明有一定比例的感染者會出現(xiàn)諸如疲勞、呼吸困難、神經(jīng)認知障礙等多種后遺癥，對這種情況的致病機理、最終持續(xù)時間，科學(xué)上也不完全了解，不像一般流感和已知疾病，科學(xué)上對它的后遺癥、對它的有關(guān)情況是清楚的，新冠還有很大未知。
“基于以上考慮中國當前堅持‘動態(tài)清零’的總方針是必須的?！绷喝f年強調(diào)。
國家疾控局：不能以“靜默”代替管控，風險區(qū)域外單位避免一關(guān)了之
10月13日，國家疾控局傳防司司長雷正龍在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上表示，要不斷提升疫情防控科學(xué)精準水平。
要求各地加快精準流調(diào)，疫情防控不能簡單化，不能過大范圍劃定風險區(qū)域，不能以“靜默”代替管控。要及時精準劃定中高風險區(qū)，及時采取堅決果斷的管控措施，并根據(jù)疫情形勢變化進行動態(tài)調(diào)整，符合解封條件的要及時解封，方便群眾生活及出行。
對風險區(qū)域外的學(xué)校、餐飲等單位，加強疫情監(jiān)測，堅決避免“一關(guān)了之”，最大程度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
同時，要減少疫情防控對群眾的影響。開展疫情處置時，強調(diào)科學(xué)精準管控的同時，還要講究溫度，全力保障疫情期間群眾生活物資供應(yīng)和就醫(yī)需求，全面統(tǒng)籌社區(qū)社會組織、業(yè)主委員會、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、志愿服務(wù)人員等多方力量，確保保障到位、服務(wù)到位、溫暖到位。
同時，呼吁群眾要增強法律意識，嚴格遵守法律法規(guī)和政策措施。
雷正龍表示，還應(yīng)加強對各地疫情防控工作指導(dǎo)。指導(dǎo)各地全面落實第九版防控方案各項政策措施，加強對各地疫情防控政策措施的培訓(xùn)指導(dǎo)，推動各地嚴格落實疫情防控要求，加強對重點場所、重點人群，特別是交通運輸業(yè)客車、貨車司乘人員疫情防控，既要做到疫情防得住，又要保證行業(yè)運轉(zhuǎn)正常發(fā)展。
國家衛(wèi)健委發(fā)言人米鋒在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上表示，當前，全球疫情仍處于高位運行，我國本土聚集性疫情呈現(xiàn)點多、面廣、頻發(fā)的特點，防控形勢依然嚴峻復(fù)雜。
要毫不動搖堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，嚴格按照第九版防控方案和“九不準”要求，落實屬地、部門、單位、個人“四方責任”，以快制快，阻斷疫情傳播，牢牢守住不發(fā)生規(guī)模性疫情的底線，最大程度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
要堅決整治“層層加碼”，關(guān)心關(guān)愛受到疫情影響的群眾，切實保障他們的生活和就醫(yī)需求。
要始終做好個人防護，遵守防疫要求，積極接種新冠病毒疫苗。
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